Qué debe hacer un software para sala de emergencias hospitalaria
En emergencias la computadora estorba si pide más de lo necesario, y la clínica pierde dinero si pide menos. Las dos cosas pasan en el mismo turno: el médico salta campos para atender, y a las tres de la mañana nadie anota los insumos que se gastaron.
Cada visita a emergencia abre en Hospinet un registro propio, ligado al paciente y al usuario que la atiende. Si el paciente nunca ha estado en la clínica, se le crea el expediente desde la misma pantalla de admisión de emergencia, sin salir del flujo ni pedirle que pase primero por otra ventanilla.
La nota completa de la sala de emergencias
Al ingreso se registran los signos: frecuencia respiratoria, presión arterial, temperatura, frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno, junto con la historia de la enfermedad actual y las observaciones del turno.
Sobre esa base el médico agrega el resto, cada pieza como registro propio y con su hora: examen físico por sistemas —otorrinolaringológico, cardiopulmonar, gastrointestinal, extremidades y otros—, hallazgos, diagnósticos e indicaciones de tratamiento.
No es un solo campo de texto gigante. Son registros separados, cada uno con el usuario que lo escribió y la hora exacta en que lo escribió. Eso importa el día que alguien pida el expediente de esa noche.
Desde la misma emergencia se abren y se corrigen los antecedentes del paciente: datos físicos, antecedentes personales, familiares, obstétricos y quirúrgicos. Lo que se levanta en una urgencia de madrugada le queda servido al médico de consulta externa la semana siguiente.
Los cargos de la sala de emergencias se cobran, no se pierden
Cada insumo, medicamento o procedimiento se agrega como cargo a la emergencia, con su cantidad, tomado del catálogo con su precio vigente.
Al facturar, el sistema arma la cuenta solo: junta los cargos que todavía no se han facturado, agrega el cargo de emergencia que corresponde a esa sede, agrega el honorario del médico que atendió y, si el paciente permaneció más de una hora, agrega las horas adicionales según la tarifa de hora extra configurada. El tiempo se cuenta desde el ingreso; no depende de que alguien se acuerde de anotarlo.
La factura sale con el CAI y el correlativo autorizados por la SAR para ese punto de emisión. Hospinet lleva el rango autorizado, el correlativo actual y la fecha límite de emisión por sede, y numera con el formato hondureño. Esto es nativo, no un parche.
Laboratorio e imágenes pedidos desde la emergencia
La orden de laboratorio se genera desde la emergencia y queda amarrada a ella, no suelta. El laboratorio la ve con su estado, se cobra si corresponde, se toma la muestra y se carga el resultado; el resultado regresa al mismo caso y al expediente del paciente.
Los estudios de imagen se programan igual, con tipo de examen, radiólogo y técnico asignados, y quedan con su cargo asociado para que entren en la cuenta.
Remisión interna, remisión externa y paso a hospitalización
Si el paciente hay que pasarlo a otro médico de la casa, se registra la remisión interna con el nombre del médico receptor. Si hay que sacarlo, la remisión externa guarda el destino, el diagnóstico con el que se remite y las notas del caso.
Si se queda, la emergencia se convierte en preadmisión y de ahí en admisión de hospitalización, con la opción de arrastrar a la cuenta del ingreso los cobros que ya se generaron en emergencia. El paciente no se registra dos veces y la cuenta no se parte en dos.
Lo que este software para sala de emergencias no hace
Hospinet no incluye hoy una escala de triage estructurada con niveles predefinidos. La clasificación de gravedad se documenta dentro de la nota de emergencia y de los hallazgos. Si un hospital necesita una escala formal con tiempos objetivo por nivel, es desarrollo a la medida y se cotiza como tal.
Se prefiere decirlo antes de la firma. Es más barato para todos que descubrirlo en la capacitación.
Preguntas frecuentes
¿Se puede atender a un paciente que no está registrado?
Sí. El expediente se crea desde la propia pantalla de admisión de emergencia, con los datos mínimos, y se completa después. No hay que mandar al paciente a otra ventanilla antes de atenderlo.
¿Cómo se cobra la permanencia en emergencia?
El sistema cuenta las horas desde el ingreso. Al facturar suma los cargos pendientes, el cargo de emergencia de la sede, el honorario del médico y las horas adicionales según la tarifa de hora extra configurada para esa sede.
¿Emergencias comparte expediente con consulta externa?
Sí, es el mismo paciente y el mismo expediente. Los antecedentes que se levantan o corrigen en emergencia quedan disponibles para consulta externa, hospitalización y laboratorio.
¿La factura de emergencia cumple con la SAR?
Sí. Hospinet administra por punto de emisión el CAI, el prefijo, el rango autorizado, el correlativo y la fecha límite de emisión, y emite factura, nota de crédito y comprobante de deducción con esa numeración.
¿Funciona con varias sedes?
Sí. Cada sede tiene su propio punto de emisión, su bodega y su tarifa de emergencia. El expediente del paciente, en cambio, es uno solo para toda la red.
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